Inspección de cabeza

La cabeza es la parte del cuerpo que nos muestra más información sobre el paciente, sus reflejos, emociones, facies, porque manifiesta  nuestras emociones  en los ojos y gestos, quejas o dolencias.

Para examinar el paciente hay que tomar en cuenta las posiciones  del médico y el paciente, para así tener una mejor observación.   

Aspectos que tomamos en cuenta:

•          Inspección y palpación de la cara.

•          Exploración de las estructuras externas del ojo.

•          Examen de la nariz y los senos paranasales.

•          Exploración de las estructuras externas e internas de la boca.

•          Examen del oído externo.

•          Exploración de los pares craneales.

Para poder llevar a cabo utilizamos las siguientes herramientas:

•          Estetoscopio:

•          Oftalmoscopio

•          Otoscopio

•          Lámpara

•          Baja lengua

•          Diapasón

Cráneo

Es una caja ósea destinada a alojar y proteger la parte más voluminosa y más noble del neuroeje: el encéfalo. El cráneo está esencialmente constituido por ocho huesos son el frontal, el occipital, el etmoides, esfenoides, los dos parietales y los dos temporales.

• Tamaño: normal, microcefalia (menor) y macrocefalia (mayor). Este apartado es de importancia pediátrica, para conocer el tamaño del cráneo en proporción a la edad.

• Simetría: que se define como la igualdad  entre el lado izquierdo y derecho de un órgano. Cuando la asimetría es de uno de los órganos tenemos que especificar que la produce.  Causas de asimetría pueden ser prominencias, masas o depresiones. Cuando se describe que un órgano es asimétrico debe considerarse su causa y describirla; el cráneo es asimétrico por prominencia de temporal derecho.

• Forma: normal o patológica. Si es patológico se describe el tipo de anomalía que se observa. oxicefalia.

• Anomalías: prominencias o depresiones. Craneóstosis. Se describen las regiones anatómicas como como las conocemos: en el cráneo las regiones se describen según el hueso subyacente (región frontal, parietal, temporal, etc.)

Cabello

• Color: negro, castaño, rojo, rubio, etc. Este aspecto no es diagnóstico en algunos casos, a menos que tenga condiciones especiales: canicie prematura.

• Consistencia: fino, grueso o normal.

• Cantidad: normal, escasa, abundante

• Carácter: liso, ondulado o rizado, natural o artificial, seco o grasoso.

• Implantación: normal o fácilmente desprendible, y el nivel de implantación es muy alto o bajo en el cuello.

• Masas

• Nódulos

• Cicatrices

Cara

En la cara exploraremos por inspección: su forma, el trofismo y la simetría de los surcos de la frente, las mejillas y los labios, tanto en reposo como al movimiento espontáneo al hablar o a los ordenados, y la forma y simetría de la mandíbula y el mentón. A la palpación se descarta la existencia de dolor o tumoraciones. Es conveniente explorar los senos perinasales mediante la palpación de puntos que son dolorosos, cuando los senos se encuentran inflamados (sinusitis), como veremos más adelante.

Veremos la simetría, labios tanto al reposo como cuando el paciente hable, simetría mandibular. A la palpación su buscar dolor  o masas.

Ojos

Al inspeccionar el ojo encontramos:

•         Exploración de las estructuras externas del ojo

•         Forma

•         Pupilas, dimensiones

•         Movimientos

•         Caída de los parpados inflamados

•         Examen oftálmico 

1.         Inspeccione las cejas, los párpados y las pestañas, y observe la forma de los ojos y su simetría.

           

1.         Examine el pestañeo espontáneo por varios segundos, para detectar si hay un cierre completo de los párpados. Precise la posición del globo ocular y si existe cualquier otro movimiento anormal, ocular o palpebral.

1.         Inspeccione el resto de las estructuras oculares visibles. Use una linterna para iluminar tangencialmente el cristalino y la córnea. Inspeccione desde varios ángulos, observando las características de la superficie y la ausencia de opacidades. Observe y compare la forma del iris y su color, y la forma y tamaño de la pupila.

Oídos

Los oídos se exploran por inspección y palpación. El otoscopio se usa para iluminar e inspeccionar el canal auditivo y la membrana timpánica.

Examinamos lo siguiente:

•          Examine las estructuras externas del oído.

•          Inspeccione la integridad de la piel, la forma y el tamaño, la simetría y la posición de las orejas.

•          Palpe la oreja entre el dedo pulgar y el índice y precise si hay dolor o alguna lesión.

•          Palpe la región mastoidea, que no debe ser dolorosa.

•          El dolor se asocia a inflamación del oído medio.

•          Presione el trago hacia adentro, hacia el canal auditivo, para detectar dolor, que puede indicar inflamación del oído

•          Implantación del pabellón

•          Audición

•          Examen con otoscopio

Nariz

            

La nariz es la armonía de la cara.

La exploración de la nariz y de los senos paranasales debe realizarse durante el examen físico regional de la cabeza o cuando el paciente refiera problemas con esas áreas.

Los problemas más comunes asociados con la nariz son la obstrucción e irritación o hipersecreción, secundarios a catarros o a alergias, y los traumatismos.

Los aspectos más importantes a tener en cuenta para el examen de la nariz y los senos, y su registro escrito son:

Nariz: forma y configuración, posición e integridad del tabique nasal, permeabilidad de los orificios nasales, color de las membranas mucosas, color y volumen de los cornetes, secreciones, lesiones, masas y cuerpos extraños.

Fuentes utilizadas:

http://www.cuidadoysalud.com/embellece-tu-nariz/

http://www.losmedicamentos.net/consejos/el-cuidado-de-los-oidos-mitos-y-verdades/

http://www.maquillajes.ws/

http://www.freepik.es/vector-gratis/rejon-la-cabeza_517141.htm